Institutul Național de Medicină Legală se confruntă cu probleme financiare și de personal care pun presiune tot mai mare pe desfășurarea activității. Datoriile instituțiilor beneficiare au ajuns la aproape 5 milioane de lei, fondurile de salarii au fost reduse, numărul autopsierilor a scăzut, iar în următorii ani sunt așteptate numeroase pensionări în rândul specialiștilor. Directorul INML, medicul legist Sorin Hoștiuc, avertizează că efectele se pot vedea în întârzierea expertizelor și, în anumite situații, a autopsiilor.

Problemele financiare reprezintă, în acest moment, principala dificultate cu care se confruntă Institutul. Potrivit directorului INML, datoriile Poliției și ale celorlalți beneficiari pentru serviciile medico-legale au crescut de la aproximativ 2 milioane de lei în aceeași perioadă a anului trecut la aproape 5 milioane de lei în prezent.

Situația financiară a fost complicată și de reducerea fondului de salarii. Hoștiuc spune că măsurile aplicate în sistem au dus la o reducere cu 10% a fondului de salarii, iar noul buget de salarii pentru ultimele șase luni a fost diminuat cu 20%.

Pentru un institut în care deficitul de personal este deja o problemă, reducerea resurselor destinate salariilor limitează inclusiv posibilitatea de a ocupa posturile disponibile.

În cazul autopsierilor, situația este una dintre cele mai vizibile. INML are în prezent patru autopsieri, după ce doi au plecat în ultimul an. Pentru volumul de activitate din București, conducerea institutului estimează că ar fi necesari șase sau șapte.

Munca acestora nu poate fi însă suplimentată la nesfârșit. Activitatea presupune un efort fizic și psihic important, iar suprasolicitarea crește și riscul de accidente. Directorul INML atrage atenția că autopsierii se pot tăia sau înțepa, în condițiile în care lucrează și cu cazuri care prezintă risc biologic crescut, inclusiv HIV, hepatite sau tuberculoză.

În perioada 8-9 septembrie, la institut au intrat încă șapte ordonanțe. În ziua de 9 septembrie au fost realizate opt autopsii, cu participarea tuturor celor patru autopsieri disponibili, iar alte două cazuri au rămas pentru ziua următoare.

În acel moment, timpul de așteptare era de maximum o zi. Conducerea INML încearcă să limiteze însă această întârziere, având în vedere situația dificilă în care se află familiile persoanelor decedate.

Autopsiile sunt solicitate de Parchetul de pe lângă Tribunalul București sau de Serviciul Omoruri și pot fi efectuate în baza actului prin care organele judiciare dispun realizarea expertizei.

Problema de personal nu se limitează însă la autopsieri. O parte importantă dintre angajații din medicina legală se apropie de pensionare, iar înlocuirea lor nu se poate face imediat, deoarece specializarea presupune o perioadă de pregătire.

Directorul INML spune că există județe și regiuni în care, în următorii doi-trei ani, se va pensiona mai mult de jumătate dintre medicii legiști.

Și în cadrul Institutului situația este dificilă. În acest an, conducerea va trebui să desființeze compartimentul de laborator medico-legal, deoarece ambii angajați urmează să se pensioneze. Activitatea va trebui reorganizată prin realocări între laboratoare.

Aici apare una dintre vulnerabilitățile importante ale sistemului: plecarea unui specialist nu poate fi compensată printr-o angajare obișnuită. Potrivit directorului, personalul venit din alte unități medicale nu poate prelua direct activitățile specifice medicinei legale. Este nevoie de pregătire, iar acest proces durează câțiva ani.

În lipsa unei înlocuiri pregătite din timp, riscul este ca expertizele să fie realizate mai târziu și ca presiunea asupra personalului să afecteze calitatea acestora.

O situație asemănătoare se conturează și în laboratorul de toxicologie. În lunile următoare, jumătate dintre cadrele superioare urmează să se pensioneze.

Presiunea asupra acestui laborator a fost, în perioada actuală, mai mică decât în anii precedenți din cauza scăderii numărului de testări pentru droguri în trafic. Dacă anul trecut erau realizate două-trei sute de analize pe lună la solicitarea Poliției, în prezent sunt efectuate mai puțin de 100.

Această scădere a redus temporar volumul de activitate, însă directorul avertizează că situația se poate schimba dacă testările în trafic vor fi reluate la scară largă.

INML a încercat să obțină posturi suplimentare printr-un memorandum, însă solicitarea nu a fost aprobată. Ulterior, o lege a permis deblocarea posturilor până la sfârșitul anului. Rămâne însă problema finanțării.

Potrivit lui Hoștiuc, faptul că posturile sunt deblocate nu înseamnă automat că institutul dispune și de banii necesari pentru angajări. Bugetul de salarii pentru ultimele șase luni a fost redus cu 20%, iar angajarea unei persoane noi ar presupune găsirea resurselor financiare necesare fără afectarea banilor destinați celorlalți angajați.

În septembrie, institutul a scos la concurs un post de autopsier, considerat prioritar în condițiile deficitului existent. Este o nouă încercare de ocupare a postului, după ce în ultimul an au existat alte patru tentative prin transfer, fără rezultat.

Pe lângă lipsa personalului și datoriile acumulate, INML se confruntă și cu o altă problemă financiară: nivelul tarifelor pentru expertizele medico-legale.

Directorul institutului spune că acestea se bazează pe tarife aprobate în 2002, cu modificările menționate în 2006.

Diferența dintre valoarea unor expertize și munca efectivă necesară pentru realizarea lor este ilustrată prin exemplul unei expertize pentru culpă. Tariful este de 25 de lei, în condițiile în care o asemenea expertiză poate presupune zeci de ore de analiză, documente de 100-200 de pagini, lectură, redactare, conspectare și discuții în comisii cu specialiști.

Și în cazul autopsiilor există o diferență între tarif și costurile efective. O autopsie fără analize de laborator costă peste 400 de lei, însă directorul INML afirmă că suma nu acoperă nici jumătate din costurile materiale necesare efectuării acesteia.

Consumabilele pentru recoltarea probelor și celelalte materiale folosite în timpul procedurii reprezintă cheltuieli care nu sunt acoperite integral prin tariful actual.

Efectul se extinde și asupra dotărilor institutului. În condițiile resurselor financiare limitate, conducerea INML spune că nu poate achiziționa aparatură modernă și nici nu poate introduce proceduri mai sigure pentru transportul și manipularea probelor.

Problemele descrise de directorul INML se suprapun și se amplifică reciproc. Datoriile afectează resursele disponibile, reducerea fondului de salarii îngreunează recrutarea, lipsa personalului crește presiunea asupra angajaților existenți, iar pensionările care urmează pot accentua deficitul de specialiști.

În același timp, formarea unui specialist în medicina legală necesită timp, astfel că plecarea unui angajat fără pregătirea prealabilă a unui înlocuitor poate crea un gol dificil de acoperit.

În prezent, la nivelul activității de autopsie, timpul de așteptare menționat de director este de maximum o zi. Însă perspectiva prezentată de conducerea INML este una mai largă: problemele nu țin doar de întârzierile punctuale, ci de capacitatea sistemului de a-și asigura în timp personalul, finanțarea și resursele necesare pentru realizarea expertizelor medico-legale.

„Problemele sunt cronice, sunt din ce în ce mai severe”, spune Sorin Hoștiuc, subliniind nevoia unei finanțări adecvate și a pregătirii din timp a specialiștilor care să preia activitatea celor care ies din sistem.