Casa Națională de Asigurări de Sănătate a pus în transparență decizională un proiect care modifică regulile prin care pacienții pot beneficia de tratament în unități medicale private, în cadrul programelor naționale de sănătate finanțate din fonduri publice.
Potrivit noilor prevederi, accesul pacienților în clinicile private va depinde de capacitatea sistemului public de a asigura tratamentul necesar. Mai exact, autoritățile vor aplica un mecanism de calcul care va stabili dacă spitalele publice pot acoperi integral nevoile medicale dintr-un anumit program. Dacă analiza va arăta că există pacienți care nu pot fi preluați la timp în sistemul public, casele de asigurări vor putea încheia contracte și cu furnizori privați pentru a prelua o parte dintre cazuri. În schimb, dacă spitalele publice demonstrează că au capacitate suficientă, accesul unităților private la finanțarea din programele naționale va fi restricționat.
CNAS susține că măsura are rolul de a reduce timpii de așteptare și de a direcționa mai eficient fondurile publice către zonele unde există deficit real de servicii medicale. Proiectul vizează programe esențiale, printre care cele de oncologie, diabet, boli cardiovasculare, transplant, PET-CT, boli rare și endometrioză.
Reprezentanții pacienților atrag însă atenția că simpla raportare a capacității de tratament nu reflectă întotdeauna realitatea din teren. Președintele Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România, Radu Gănescu, a semnalat probleme legate de timpii mari de așteptare pentru investigații și de diferențele majore dintre județe în ceea ce privește accesul la servicii medicale.
Acesta a subliniat că, în special în oncologie, există investigații și testări care sunt realizate în prezent doar în anumite centre private, iar excluderea acestora ar putea afecta accesul rapid la diagnostic și tratament. Impactul real al noilor reguli va depinde de modul în care spitalele publice își vor raporta capacitatea și de formula de calcul folosită pentru a stabili deficitul de servicii medicale la nivel local și național. Proiectul se află în prezent în consultare publică pe site-ul CNAS.
